2017年7月12日《中国煤炭报》头版头条

开滦集团：员工的健康就是企业的本钱

 本报记者  鄢丽娜  通讯员 李晓辉 白文刚

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健康的身体是一个人工作、学习的基础，开滦集团通过参与员工重大疾病医疗互助活动、构建员工健康四级保障体系、加强员工重大疾病防控等措施，预防为主、防治结合，全方位护佑员工健康

小白今年30岁，山西人。记者见到他的时候，他戴着口罩，不过还是看得出面容清秀。2011年，他大学毕业来到开滦集团荆各庄矿工作，是该矿经营部的一名普通机关干部。

本来，小白的生活也没什么特别。然而，2013年9月，在开滦集团总医院，他被查出患有尿毒症。在这之前不久，他的母亲被查出患有癌症。

“经过半年多的诊治，母亲的病情稍微稳定点，就出院回家了。后来我病了，她挺担心，病复发，2014年初就去世了。”小白说。他的父亲今年57岁，是一位农民。妹妹在太原上大学，今年大三。

不幸中的万幸是，2017年1月，小白在郑州成功完成了肾移植手术，不用再去医院透析了。“现在感觉还有点希望吧。”小白说。不久前，他去天津医院复查，情况还比较稳定。

然而，肾移植及后续维护费用不少。肾移植手术花了40万元左右，维护费用包括每月三次复查，复查费用每次1000元，另外一个月的药费7500元，经过医保报销后需自己支付4500元。

由于肾源缺乏等原因，近40万元的肾源和手术费用无法进入医保统筹。小白告诉记者，目前通过医保报销回来了5万元左右。在医保报销之外，小白通过开滦集团参与的重大疾病医疗互助活动进行了“二次报销”。截至目前，他已从重大疾病医疗互助中合计获得了2.5万元左右的补助款。

和小白一样有着相似经历的还有荆各庄矿生活科员工杨姐。

2016年底，杨姐在体检时检查出患有早期乳腺癌。如今，8期的化疗已经进行了7期。短短半年的时间里，杨姐就已经花了好几万元。而她家的经济状况并不好，儿子正在念高一，丈夫找零活儿干，每月收入大概1000元，杨姐每月的工资在2000元左右。

除了医保，杨姐也能从重大疾病医疗互助中报销一部分，此后还能获得一次性救助。这在一定程度上缓解了家庭的经济压力。

一人患病全家致贫，为治病拖垮整个家庭。像小白与杨姐这样，因为生病生活陷入困境的人还很多。根据国务院扶贫办建档立卡统计，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42%，患大病的和患慢性病的贫困人口治病负担重。在开滦集团，困难员工大多数也是因病致贫的。

减少医疗费用支出，提高员工生活水平，是广大员工的共同期盼。除了基本医疗保险之外，还有什么途径能够帮助更多的困难员工，一直是当地政府和开滦集团最关心的事，重大疾病医疗互助就是他们尝试的一个途径。

重大疾病医疗互助

医保之外再设一道保障

在实际操作中，开滦集团的员工个人只需要交10元就可参加员工重大疾病医疗互助；除了在册员工，劳务工、集体工也可参加

开滦集团不断加强医疗保障体系建设，着力构建员工医疗保障生命线。

2010年，河北省总工会、唐山市总工会组织开展员工重大疾病医疗互助活动。开滦集团在健全完善基本医疗保险的基础上，从2011年开始积极组织企业员工参加唐山市员工重大疾病医疗互助。

按照上级部门的规定，每个互助周期（从每年的5月1日至下年的4月30日为一个互助周期）每名参与员工需缴纳40元，自愿参与。

在实际操作中，开滦集团坚持让员工共享企业改革发展成果，企业员工个人只需要交10元，剩下的20元由开滦集团行政缴纳，10元由工会缴纳。除了在册的正式员工，劳务工和集体工也都可以自愿参与该医疗互助活动。今年，开滦集团参加重大疾病医疗互助活动的员工共有约6.3万人，已经超过了在册员工总数。员工患大病，在享受基本医疗保险基础上再报销部分费用，不同程度地缓解了员工大病医疗费用支出压力。

重大疾病医疗互助活动主要针对的是患重大疾病需要住院、门诊慢性病等情况。员工因为治疗这些重大疾病（有详细规定），个人自付的部分超过一定金额，即可获得相应比例的补助金。在每个互助周期结束后，还会根据本周期互助金的结余情况，对患重大疾病、花费在5万元以上的员工进行一次性救助，救助金额一般为个人支付总费用的10%左右。

2015年，开滦集团共有854名员工或员工家属获得日常补助，合计获得补助金90.8万元；92名员工获得一次性救助，合计获得救助金173.2万元。2016年，共有575名员工获得日常补助，合计获得补助金50万元，另外还有一次性救助尚未发放。截至目前，开滦集团累计有5228人次员工及员工家属获得日常补助，828名员工获得一次性救助。

此外，为更好地保障员工健康，减少医疗费用支出，开滦集团自2012年开始，制定专项健康惠民政策，对患者在门诊发生的CT、核磁、彩超、影像检查减免30%费用。自2013年起，对当年首次罹患癌症的在册女员工，一次性救助标准为3000元；2015年，开滦员工中接受透析治疗者约为300人，平均每人每年接受集团工会大病救助基金补助5000元；开滦集团的女员工在患重大疾病、女性特殊疾病时，还可以申请姐妹爱心基金；工会会员只要住院，每天还能获得20元的住院津贴。另外，有的单位根据自己的实际情况，也都出台了各具特色的帮扶措施。

做好15万人健康体检

定期掌握员工身体状况

每2年组织一次全员免费健康体检；接触有毒、有害物质员工和育龄期女员工，另参加专项体检；防治高血压成重点

治病不如防病，与其花大价钱治病，不如帮助员工预防疾病。

“随着生活水平的提高，肥胖率上升了，相应的高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑出血、脑血栓等疾病的发病率也在上升，员工在岗位上猝死的情况也越来越多。”开滦集团相关部门负责人说。

据统计，2010年，开滦集团在工作岗位上猝死的员工有16人，因心肌梗死和脑卒中发病的员工有178人，他们因病提前7年退出了劳动岗位，企业平均损失劳动力为1246人/年。

通过查阅病历，记者得知，这些猝死的员工大多数生前未曾就医，且无任何不适症状。发生猝死的员工多为家庭的顶梁柱，其猝死给家庭带来巨大的灾难。如果是关键岗位的员工猝死，还可能造成严重的次生事故。

为了全面了解员工健康状况，从2006年开始，开滦集团领导层决定，每2年组织一次健康体检，集团在职员工和离退休员工总计约15万人（其中在职员工约6万）免费享受健康体检服务，并建立员工健康档案。开滦集团每次员工健康体检工作投入资金3400万元左右。

员工体检项目主要包括：身高、体重、腰围、腹围以及血压的测量，血、尿常规以及血糖、血脂、肝肾功能等生化指标检查，胸片、心电图、腹部B超检查等。

健康体检的结果，如果是退休员工直接发放到个人，如果是在职员工则统一返到矿上的保健站。保健站不仅有纸质的病历，还有电子版的信息。目前，开滦集团正在组织进行第六次员工健康体检。

开滦集团还对接触有毒、有害物质的约2.5万名员工，按相关法律规定的期限进行体检。有条件的单位还会增加颈部血管超声、头颅CT、肿瘤系列检查等项目。而育龄期的女员工，则是每年体检一次，在普通员工的检查项目之外，还有宫颈癌、乳腺癌的筛查，包括宫颈液基细胞检查、乳腺以及双附件B超检查等项目。

通过2006年和2008年的两次体检，开滦集团基本上摸清了员工的健康状况。

“根据高血压患病率高的情况，集团决定把这部分人‘管’起来。”开滦集团相关部门负责人说，“人都有惰性，高血压没什么症状，大家都不吃药，不注重防治，等着脑血栓、脑出血后才想到，那时候已经晚了。”

建四级健康保障体系

“家庭医生”式跟踪监测

如果员工血压持续偏高，医生有责任告知安监部门，该名员工不适合下井；血压持续不降，就要调离原岗位；对于经济条件比较差的员工，工会有补助，鼓励其治病

从2009年开始，开滦集团就向井下患高血压的员工免费给药。2009年到2010年，开滦集团共计为12300名高血压员工发放了免费药品。

开滦集团规定，患高血压的员工每两周要测量一次血压。安监部门、工会也积极参与其中，如果员工不按时参与血压测量，安监部门就会给予其相应的考核；如果员工按时、按规定来测量血压，工会则会相应地给予一些奖励。另外，工会还会不定期开办一些健康知识讲座。

几年来，开滦集团的员工健康保障体系日趋完善，运作越来越规范。

据了解，开滦集团的员工健康保障体系可分为四级。

第一级是非专职的班组急救员，由红十字会会员、工会积极分子组成。

“班组急救员就是一线班组的员工，红十字会和医院会对他们培训急救等方面的知识，还有一些小伤的处理，如简单的包扎固定等。同时，给他们一些非处方药，如降压药、去痛片等。有啥小事，员工不用上井，在井下就处理了。”开滦集团相关部门负责人说。

第二级是井下急救站，设在井口附近，专门负责井下班中突发伤病员工紧急医疗救治。各生产单位选出兼职急救员，主要负责与矿山救护队一起在第一时间对本单位突发伤病员工进行紧急救治。

第三级是员工健康保健站，是集团内各定点医院的派出机构，每800名到1000名员工配备1名医务人员。主要负责建立全员安全健康档案，随时掌握员工健康情况；对已确诊患有高血压、糖尿病等慢性疾病的员工实施跟踪管理、定期投药、干预治疗；进行班中突发伤病员工的紧急救治；开展保健知识、自救知识的宣传培训。医务人员每两周为患高血压的员工测一次血压，并做好记录。如果医务人员没有认真做好员工血压的监测工作，会受到相应的考核。

“有点像‘家庭医生’，不过这是企业给员工配的。员工与医务人员之间的关系是固定的，互相之间都很熟悉。医生不需要看病历就知道病人出了什么问题，处理起来方便，同时病人与医生之间比较熟悉、信任。”开滦集团相关部门负责人说。

在开滦集团钱家营矿的保健站，记者看到3名医务人员正在等着为员工做血压测量。每位医务人员的身后，有他的名字及负责的区队，员工来测量血压时，就找负责自己区队的医务人员。在保健站的另一侧，文件柜里装着满满的员工病历袋，这就是员工的健康档案。

正说着，2名即将下井的员工来到保健站测血压。一会儿，两个人的血压就测好了，医生告知了他们保健常识及疾病注意事项。他们在名单上找到自己的名字，签好名后就离开了。

钱家营矿党建部的朱学文在2014年的全员健康体检中查出患有高血压。他也进入了矿上保健站的血压监测名单。每两周，他都要按时来测量血压。经过锻炼等方式，2015年，朱学文的血压降下来了，目前他已被移除了监测名单。“这些都是动态的。”朱学文说。

第四级就是定点医院，包括开滦总医院及其下属的11所二级医院。“如果员工血压经过两周至四周控制，一直不见好转，就要转到医院。”开滦集团相关部门负责人说。

如果员工血压持续偏高，医生就有责任告知单位安监部门“该名员工血压高，不适合下井”。血压再持续不下，就要调离原岗位。对于经济条件比较差的员工，工会会有一些补助，鼓励其治病。

“2008年以来，开滦集团在实践中不断摸索完善，建立了覆盖全体员工的安全健康保障体系，并将高血压管理列为每年为员工办的一件实事，依托健康体检，以点到面逐步扩展到集团全员健康管理。”国家心血管病中心教授陈伟伟说。《中国心血管病报告2014》第四部分详细介绍了开滦集团心血管病社区防治工作案例，将开滦集团的员工健康保障体系建设工作在全国推广。

经过这一系列防护，开滦集团的在岗员工班中猝死人数明显下降，急性心肌梗死的年发病率持续下降，急性脑出血的年发病率2014年较2008年下降了67%。

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